Karnın sağ alt bölümünde apendiks denen kalın bağırsağın uzantısı bulunur. Uzun bir boru şeklinde ve hareket kabiliyeti olan apandiksin içinden herhangi bir besin geçmez. Yaklaşık 9-10 cm uzunluğundadır daha uzun veya kısa olabilir. çocuklarda biraz daha uzundur. Yerleştiği yer bazı kişilerde farklılık gösterebilir. Apendiksin çoğunlukla dışkı veya daha az bir ihtimalle safra taşı, tümör ya da barsak kurduyla tıkanması sonucu iltihaplanmasına apandisit denir. Apandisin vücuttaki fonksiyonu henüz bilinmemektedir. Lenf dokusu bakımdan zengin bir yapıdır. Tedavi edilmediğinde tehlikeli bir hastalık olan apandisit, karın zarının iltihaplanmasına neden olur. Erkekler, apandisite, kadınlara oranla daha fazla yakalanır. Fakat çocukluk döneminde, hem kızlarda hem de erkeklerde eşit sıklıkta ortaya çıkar.
Apandisit 2 şekilde ortaya çıkar. Bunlardan ilki akut apandisittir. Belirtileri şiddetli seyreder ve ameliyat olmayı gerektirir. Mukuslu, irinli ve gangrenli olmak üzere üç tipi vardır.
Mukuslu apandisitte iltihap artmıştır ve apandiks büyümüştür. En çok karşılaşılan tiptir. Tedavi edilmezse irinli apandisit oluşur.
İrinli apandisit, abseye neden olur ve bağırsağın diğer bölümlerine yayılabilir. Ülserleşmesi sonucunda karın zarı iltihabı meydana gelir.
Gangrenli akut apandisitte, kanın pıhtılaşması sonucu, apandikse gelen kan miktarında azalma vardır. Sonuçta doku ölümü gerçekleşir ve apandiks kopar. Yayılması sonucu daha ağır bir karın zarı iltihabı oluşur.
Akut apandisitin en önemli belirtisi, karın ağrısıdır. Bu ağrı göbek çevresinde, yavaş yavaş artan bir şiddette karnın sağ alt tarafına yayılan künt tarzda bir ağrıdır. Yaklaşık 4-5 saat sürer ve bu süre içinde şiddeti azalır veya artar. Bu ağrı, kasık bölgesinde, sırtta ya da genital bölgede hissedilebilir. Bir çok olguda iştahsızlık, bulantı, kusma meydana gelebilir. Ateş hafif yükselmiştir. İshal ya da kabızlık bazı çocuklarda görülebilir. Hastanın rengi solmuştur,nabzı yüksektir.
Kronik apandisit, akut apandisite göre daha hafif seyreder. En çok görülen belirtisi sık sık fakat daha hafif şiddette karın ağrısıdır. Hemen ameliyat edilmesi gerekmez. Bulantı ve kusma yoktur. Kronik apandisitte ateş yüksekliği saptanmaz.
Apandisitin tanısını koymak zor olabilir. Çünkü hastalığın belirtileri bir çok hastalıkta da vardır. Özellikle apandisitin yerinin değişken olması tanıyı iyice güçleştirir.Hastanın hareket etmekten çekinmesi, hareket sırasında ağrının artması apandisit şüphesini arttırır. Ayırıcı tanı için, diğer çevre organların da incelenmesi gereklidir. Ayrıca karnın sağ alt tarafına bastırılınca ağrının artması önemli bir bulgudur. Ultrasonografi, tomografi ve kan tahlili tanıya yardımcı olmakala birlikte en önemlisi hastanın öyküsü ve fizik muayene bulgularıdır.
Apandisitin tedavisi zor değildir. İlaçla yapılan tedavi, antibiyotiklerin kullanılması, hastalığın iyileşmesini sağlamaz. Apandiks, antibiyotiğin zor ulaşabileceği bir yerdedir. Kesin tedavi için ameliyat şarttır. Kolay bir ameliyattır. Bu ameliyat sırasında apandisit alınır. Yaklaşık 30-40 dakika sürer ve hastanede 1 gün yatma süresi vardır. Tedavi edilmediğinde tehlikeli bir hastalık olduğundan ve ölüme yol açtığından, hasta hemen ameliyat edilmelidir. Hastalığın belirtilerinin ağırlaşmasını beklemeden yapılan bu uygulama, tanının yanlış konmasına neden olabilir. Ameliyat sırasında apandiks sağlam dahi olsa, çıkarılmasında fayda vardır.
Özellikle çocuklarda şiddetli karın ağrısı iştahsızlık bulantı şikayetlerine dikkat etmek ve en yakın sağlık merkezine görünmek gerekir.
Sağlıklı ve sorunsuz günler dileklerimle …
